Diabetes neuropathy pathophysiology

Digitális Tankönyvtár

Recommended Articles A cukorbetegséghez társuló idegrendszeri károsodás kialakulásának mechanizmusa diabetes neuropathy pathophysiology sem teljes mértékben tisztázott, bár az utóbbi évtizedben számos, részben terápiás konzekvenciával járó adat vált ismertté.

diabetes neuropathy pathophysiology

Az endoneuralis véráramlás csökkenése részben a primer haemostasis károsodásának, a koagulációs rendszer trombogén irányú elmozdulásának következménye. A hyperglykaemia a szuperoxid-anion fokozott képződése révén a glikolízisben kulcsszerepet játszó glicerin-aldehidfoszfát-dehidrogenáz aktivitásának csökkenéséhez, alternatív anyagcsereutak poliol- hexóz-amin- diacil-glicerol- proteinkináz-C anyagcsereút, fehérjeglikáció aktiválódásához vezet.

diabetes neuropathy pathophysiology

A végglikációs fehérjék fokozzák a nukleáris faktor κ-B aktivitását, vazoaktív tényezők és citokinek interleukin-1, -6, tumornekrózis-faktor-α termelődését. A patogenetikai alapon nyugvó oki kezelés célja a neuropathiás károsodás progressziójának lassítása, megállítása vagy visszafordítása.

diabetes neuropathy pathophysiology

Az oki kezelés legfontosabb összetevői: a diabetes neuropathy pathophysiology optimális beállítása, a rizikófaktorok kezelése, valamint benfotiamin és alfa-liponsav adása. A transzketoláz-aktivátor benfotiamin egyrészt gátolja a hyperglykaemia következményeként előtérbe kerülő legfontosabb alternatív anyagcsereutak fehérjeglikáció, diacil-glicerol- proteinkináz-C-aktiváció, poliol- és hexóz-amin-anyagcsereút aktivitását, másrészt fokozza a pentóz-foszfát-sönt aktivitását.

A benfotiamin klinikai hatékonyságát számos hazai és nemzetközi tanulmány igazolta.

diabetes neuropathy pathophysiology

Az antioxidáns hatású alfa-liponsav az oxidatív stressz csökkentése révén elősegíti a glicerin-aldehidfoszfát-dehidrogenáz aktivitásának fokozódását. Az alfa-liponsav mind infúzióban, mind per os adagolva csökkenti a neuropathiával összefüggő tüneteket és mérsékli a neuropathiás károsodást.

diabetes neuropathy pathophysiology

Összességében a neuropathia diabetica jól illusztrálja, hogy a patomechanizmussal kapcsolatos ismereteink bővülése számottevően intenzív szakápoló képzés a terápia sikeréhez is.

Brownlee, M. In: Complications of diabetes mellitus: pathophysiology and pathogenetically-based treatment options. Eds: Thornalley, P.

Brownlee M. Complications of diabetes mellitus: pathophysiology and pathogenetically-based treatment options Winkler G. Kempler P. A diabeteses és hepaticus neuropathiák patomechanizmusa Orv.

diabetes neuropathy pathophysiology

vélemények