Gestational diabetes research questions

Az ADA es és ban megjelent ajânlâsa nagy hangsulyt fektet az esetlegesen mâr terhességet megelo-zoen kialakult, de még fel nem ismert 2-es tipusu diabetes szurésére az elso praenatalis szûlészeti vizsgâlat sorân. Koros értékek esetén a laborvizsgâlatok megismétlése javasolt [28]. Valamennyi vârandosnâl a A gestatios diabetes mellitus kockâzati tényezoi Az Amerikai Egyesült Allamokban több mint uj GDM-es terhest diagnosztizâlnak évente, amely jelentos egészségûgyi és klinikai terhet jelent [29].

A 2-es tipusu diabetes kialakulâsânak kockâzata a GDM-ben szenvedo nok esetében megnövekedett [30]. A legujabb irodalmi adatok alapjân a gestational diabetes research questions GDM-mel kezelt nok esetén a macrovascularis szövödmények rizikoja emelkedett a 2-es tipusu diabetes kialakulâsâtol fûggetlenûl is [31].

Vizsgâlatok azt igazoljâk, hogy a méhen belûl GDM-nek kitett gyermekek esetében növekedik a mâr késoi gyer- mekkorban, adolescens korban kialakulo obesitas, hypertonia és 2-es tipusu diabetes kockâzata [32].

gestational diabetes research questions

Az elhizâs, 25 évnél idosebb anyai életkor, csalâdi anamnézisben szereplo 2-es tipusu diabetes, valamint az elozo terhesség ek sorân elofordulo terhességi cukorbe-tegség ismert kockâzati tényezok a GDM kialakulâsâban. GDM kialakulâsânak magasabb kockâzatât figyelték meg egyes etnikai csoportokba tartozo nok köreben.

First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University Rövid összefoglaló The study is to investigate the impact of blood glucose management at the first trimester of pregnant women with gestational diabetes on the maternal and fetal outcomes and metabolic disorder. Részletes leírás Gestational diabetes GDM is the glucose metabolic disorder that first diagnosed during pregnancy. High blood glucose has a strong relationship with many adverse maternal and fetal outcomes, but also influences their metabolism including the increase of susceptibility of maternal type 2 diabetes and risk of fetal type 2 diabetes, obesity, coronary heart disease, etc. And therefore, it is significant to screening and managing maternal blood glucose to prevent maternal and fetal adverse outcomes and metabolic disorder.

Az âzsi-ai, hispân és oshonos amerikai indiân és afroamerikai szârmazâsu nok köreben magasabb a GDM elofordu-lâsânak kockâzata a kaukâzusi nokhöz viszonyitva [33]. Az alacsonyabb testmagassâgot a praegestatios BMI-tol, életkortol és szocioökonomiai stâtusztol fûggetlenûl a GDM rizikofaktoraként irtâk le több vizsgâlatban [34].

Modosithato kockazati tényezok Fizikai aktivitâs Nem terhes populâcion végzett epidemiologiai és klini-kai vizsgâlatokbol gyujtött evidenciâk igazoljâk, hogy a glûkoz-homeosztâzis a fizikai aktivitâs inzulinszenzitivi-tâsra és -szekréciora kifejtett direkt vagy indirekt hatâsân keresztûl befolyâsolhato. Az inzulinszenzitivitâs fokozâ-sâval és a glûkoztolerancia javitâsâval, szâmos mechaniz-muson keresztûl, a fizikai aktivitâsnak jotékony hatâsa van az inzulinrezisztencia több aspektusâra [35].

Két vizsgâlat a terhesség elotti és alatti fizikai aktivitâs és GDM kockâzatcsökkenése között pozitiv összefüggést igazolt [36, 37].

Ez a hatâs fokozodik a fizikai aktivitâs intenzitâsânak és idejének növelésével. A Nurses' Health Study II prospektiv vizsgâlatba 21legalâbb egy terhességet kihordott not vontak be.

Rontja-e az előzetes terhesség az 1-es típusú cukorbeteg asszonyok szövődményeit, gyorsítja-e a komplikációk kialakulását évekkel a szülést követően? Befolyásolja-e a szülést követő évek anyagcsere helyzete ezen asszonyok szövődménystátusát? Megfigyelhetőek-e a szülést követően ezen asszonyokban pregesztációs diabéteszes és korábban GDM asszonyok az endotél diszfunkció korai jelei? Változnak-e a szülést követően évekkel az anthropometriai mutatók — és változásuk okoz-e inzulinrezisztenciát e betegcsoportokban?

Etrend A Nurses' Health Study II vizsgâlat adatai felvetették, hogy a terhesség elotti étrend összefüggésben van a ter-hesség alatti glûkozintolerancia kialakulâsânak kockâza-tâval. Ebben a nagyméretu prospektiv vizsgâlatban szig-nifikâns összefüggést figyeltek meg a nyugati, valamint az alacsony szénhidrâttartalmu étrend és GDM-kockâzat között [41].

Az alacsony szénhidrâttartalmu étrendet gyümölcsök, zöld leveles zöldségek, baromfi és hal, mig a nyugati tipusu étrendet vörös hus, feldolgozott hus, finomitott gabonatermékek, édességek fogyasztâsa jel-lemezte. A teljes kiorlésu rostok és gabonafélék, gyümölcsrostok terhesség elotti fogyasztâsa szignifikâns forditott arânyu kapcsolatot mutatott a GDM-kockâzattal [42].

gestational diabetes research questions

Cigarettazas A cigarettâzâs ôsszefûggést mutat a fokozott inzulinre-zisztencia és a 2-es tipusu diabetes kockâzatânak növeke-désével, amint azt férfiakban és nem terhes nokben végzett tanulmânyok bizonyitjâk [43]. A Nurses' Health Study II a megrög-zött dohânyosok kôrében 1,szoros kockâzatemelke-dést igazolt [44].

Testsuly A legfontosabb modosithato kockâzati tényezo az elhi-zâs, tekintettel az obesitas robbanâsszeruen fokozodo incidenciâjâra az utobbi évtizedben a fogamzoképes koru nokben. A GDM kockâzata szignifikânsan és foko-zatosan növekedik a tulsulyos, elhizott és sulyosan elhi-zott nok körében.

Szâmos - vâltozatos populâciokban végzett - tanulmâny emelkedett GDM-kockâzatot iga-zolt tulsulyos vagy elhizott nokben, sovâny vagy normâ-lis testsulyu nokhöz viszonyitva.

  • Heart Institute · Student Researchers\' Society Topics · UP MS
  • Его глаза не отрывались от губ Клушара.

A terhességet megelozo öt év sorân 2, kg közötti sulygyarapodâs jelentos kockâzatemelkedést mutatott GDM kialakulâsâra [46]. Ôsszességében ezek az adatok azt su-galljâk, hogy a tulsuly és elhizâs megelozése segithet a GDM elofordulâsânak csökkentésében.

A terhes nok vagy terhességet tervezo nok âltalâban rendkivül moti-vâltak a terhesség kimenetelét javitani célzo tanâcsok megfogadâsâra, emiatt a gestational diabetes research questions ideje ideâlis idoszak az egészséges életmod tâmogatâsâra.

Nem modosithato kockdzati tényezok A korelozményben szereplo GDM a 2-es tipusu diabetes kialakulâsânak kockâzatât hosszu tâvon növeli.

gestational diabetes research questions

Csalâdi anamnézisben elofordulo diabetes 8,5-szeres kockâzatemelkedést jelent GDM vonatkozâsâban. A GDM és a 2-es tipusu diabetes mellitus patogenezi-sében hasonlosâgok mutatkoznak, ugymint a csökkent inzulinszekrécio és az inzulinrezisztencia.

gestational diabetes research questions

Ezek felvetik azt a kérdést, hogy a GDM és 2-es tipusu diabetes gene-tikai hâttere mennyiben hasonlo. Ismereteink rohamos nôvekedését tükrözi, hogy ban gestational diabetes research questions, ben két, ben pedig mâr génvariânst irtak le a szakiro-dalomban, amelyek 2-es tipusu diabetesre hajlamosita-nak [49].

Co-supervisor: Dr. Besides the reorganization of striped muscles, the cardiac muscle is also affected.

A legujabb vizsgâlatok megerositik azt a feltételezést, hogy a GDM etiologiâjâban genetikai tényezok is szere-pet jâtszanak. Ezek a gének tôbbségûkben olyan fe-hérjéket kodolnak, amelyek a ß-sejtek mukôdésében és fejlodésében szerepet jâtszanak, és a 2-es tipusu diabetes kialakulâsâért is felelosek.

Az IRS1 génvariânsok ezzel szemben egy olyan dokkolofehérjét kodolnak, amelynek az inzulinszignâllâncban van kulcsszerepe, és az inzulin-szenzitivitâst befolyâsolja.

A TCF7L2 transzkripcios faktor a Wnt jelâtviteli ut tagja, amely a HAPO vizsgâlat szerint GDM-ben az egy- és kétorâs vércukorszinttel, mig egy metaanalizis szerint az âtlagpopulâcioban az éhomi vércukorszinttel mutatott szoros ôsszefûggést. A GCK gén âltal kodolt glûkokinâz fehérje funkcioja a glûkoz foszforilâcioja ß-sejtekben és hepatocytâkban. A HAPO vizsgâlat europai populâcioban az éhomi és az egyorâs, thai gestational diabetes research questions pedig a kétorâs vércukorszint-értékekben talâlt ôsszefûggést a GCK gén GDM-re hajlamosito specifikus variânsânak elofordulâsâval.

A KCNJ11 és KCNQ1 gén gestational diabetes research questions kodolt fehérje gestational diabetes research questions inzu-linszekrécio szabâlyozâsâban vesz részt, specifikus gén-polimorfizmusaik hyperglykaemiâra hajlamosito hatâsuk révén hozzâjârulhatnak a GDM kialakulâsâhoz.

Student Researchers' Society Topics

A CDKAL1 gén a ciklinfûggo kinâz 5 CDK5 regulâtoros alegysége; az enzim a ß-sejtek tulélési képességét növeli a terhességben fokozodo inzulinszekrécio stressztényezo-je ellenében.

Az IGF2BP2 gén âltal kodolt fehérje az IGF2 transzlâciojân keresztûl az inzulinszekrécio csök-kentése irânyâba hat, kôvetkezményes hyperglykaemiât okozva.

gestational diabetes research questions

Kôvetkeztetések A gestatios diabetesnek napjainkban sincs vilâgszerte egységesen elfogadott diagnosztikus kritériumrendszere. A gestatios diabetes a késobbi életkorban kialakulo cardiovascularis betegségek, 2-es tipusu diabetes prediktora, a metabolikus szindroma ko-rai manifesztâcioja lehet. A vârandos nok dönto többsége - elsodlegesen a szûlési kor kitolodâsa miatt - nem tarto-zik az alacsony kockâzatu csoportba.

  • Diabetes UK - Have you got questions about Type 2 diabetes
  •  Нет, спасибо.

A jelentos mértéku éhomi és étkezés utâni hyperglykaemia a korai és késobbi terhesség sorân összefüggésben van a magzati mortalitâs és neonatalis morbiditâs kockâzatânak fokozodâsâval. Az anyai hyperglykaemia és a fevetkezményes magzati hyperinsulinaemia központi szerepet jâtszik a terhességi diabetes szövödményeinek patofiziologiâjâban. Ezen szövödmények fâzé tartoznak a szûlési sérûlések, a csâ-szârmetszések megnövekedett arânya, az ujszülöttkori metabolikus komplikâciok és a halvaszûletés emelkedett kockâzata.

Gestational Diabetes - Overview, signs and symptoms, pathophysiology, diagnosis, treatment

Az elmult években azonban több, nagy betegszâmu obszervâcios epidemiologiai, illetve rando-mizâlt kontrollâlt vizsgâlat szolgâltatott bizonyitékot arra, hogy a GDM megfelelo kezelése javitja a terhesség kimenetelét.

Több nemzetközi és egy hazai vizsgâlat iga-zolta, hogy az IADPSG-kritériumokat alkalmazva a GDM gyakorisâga megkétszerezodik, az IADPSG-krité-riumrendszer bevezetése fâvetkeztében hatalmas teher nehezedne az egészségûgyi ellâtorendszerekre a felme-rûlo személyi és feltségigények növekedése miatt. Az anyai és diabetes pronunciation szövödmények viszont gestational diabetes research questions IADPSG-kri-tériumrendszer segitségével csökkenthetoek a leghatéko-nyabban.

Tovâbbi vizsgâlatok szûkségesek a különbözo kritériumrendszerek alkalmazâsâbol adodo hosszu tâvu anyai és magzati elonyök és hâtrânyok mérlegelése céljâ-bol. Anyagi ttimogattis: A közlemeny a Magyar Diabetes Tarsasag tamogatasaval keszült. Szerzoi munkamegosztds: A. A cikk vegleges valtozatat valamennyi szerzo elol-vasta es jovahagyta. Erdekeltsegek: A szerzoknek a közlemennyel kapcsolat-ban nincsenek erdekeltsegeik. Irodalom [1] Roglic, G. World Health Organization, Geneva, Switzerland,

vélemények