Cukorbetegség kóma kezelés

Tänczer Tímea, diabetológus A diabéteszes kómát a vércukorszint túl alacsony vagy túl magas szintje okozhatja. Kialakulása előtt jellegzetes tüneteket lehet észlelni. Mitől alakul ki a diabéteszes kóma? Az emésztés során a bevitt szénhidrátot a szervezet egyszerű cukrokká bontja le, mely a bélcsatornából felszívódba a véráramba jut.

Az anyagcsere kisiklás hátterében társbetegség kialakulása, leggyakrabban fertőző betegség, tüdőgyulladás vagy húgyúti infekció áll. Okozhatja azonban helytelen inzulinadagolás, az inzulin véletlen vagy szándékos kihagyása Is. Mikor jelenik meg a Hiperozmolárís hiperglikémiás krízis?

Ilyenkor ketontestek nem szaporodnak fel, a csekély mértékben termelődő inzulin mini­mális mértékű zsírégetést még biztosít. Az állapot kezdeti sza­kaszában a sav-bázis egyensúly sem tolódik el, később azon­ban, ha a bevezető tünetek, az étvágytalanság, bágyadtság eredményeként a beteg táplálékfelvétele is csökken, a cukorbetegség kóma kezelés aceton jelenhet meg. Ezt az állapotot a folyadékterek ozmózis nyomásának emel­kedése jellemzi, hivatalosan ezért hiperozmoláris hiper­glikémiás krízisként említik.

Hátterében ugyancsak társbeteg­ség, leggyakrabban cukorbetegség kóma kezelés vagy akut agyi katasztrófa jelölhető meg. A tej­savacidózis, ami ugyancsak vezethet kóma kialakulásához. Mit nevezünk tejsavacidózisnak?

Nem közvetlenül a cukorbetegség kísérője, de a cukorbetegségben alkalmazott gyógyszeres kezelés ritka, az adott készítményekre vonatkozó biztonsági előírások betartá­sával csaknem bizonyosan elkerülhető szövődménye a tej­savacidózis, ami ugyancsak vezethet kóma kialakulásához. Igen súlyos állapot, tünetei nehezen különböztethetők meg az előzőekben felsoroltakétól, az anyagcsere savi irányú eltoló­dása és a nagyfokú bágyadtság a leginkább meghatározó.

Fel­ismerését laboratóriumi vizsgálat biztosíthatja: a vércukor­szint nem vagy csak alig emelkedett, a vér tejsavtartalma azonban igen magas.

Ez utóbbi meghatározhatósága hiányá­ban más laboratóriumi mutatókból képlet segítségével derül­het fény az állapot fennállására. Mindhárom krízisállapot kórházi, lehetőség szerint diabétesz kezelés amputáció osztályos elhelyezést igényel. A krízishelyzet rendezése után szükséges a kiváltó ok és az állapot bekövetkeztét segítő körülmények pontos feltárása is, hasonló események ismétlődésének elkerülése érdekében.

Rendszerint szükséges a kezelés újragondolása, a kezelési rendszer felülvizsgálata is.